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les conventions du cnps espace rserv loi bachelot actualits du cnps publicit : le cnps redoute une drive commerciale de la sant le conseil d'état a recommandé dans un rapport de lever l'interdiction générale de publicité concernant les professions de santé libérales réglementées. si le fait de pouvoir afficher plus librement notamment, dans le cadre des sites professionnels ou des plateformes de rendez-vous en ligne, différentes informations relatives à la formation et aux spécialités ou sur spécialités permettrait de s’adapter aux exigences des patients, en revanche le cnps est très réservé sur l’introduction de la publicité. l’ouverture de la publicité comporte le risque d’une dérive commerciale du secteur de la santé qui ne serait ni dans l’intérêt des patients ni dans celui des financeurs. en particulier, le cnps imagine mal comment le gouvernement pourrait à la fois prôner la pertinence des actes et la compétition commerciale entre les acteurs du soin. la communication publicitaire qu’ont récemment utilisée les centres de santé a démontré les excès des démarches commerciales. lorsque la principale préoccupation n’est plus de soigner mais de « rentabiliser » les investissements publicitaires, on aboutit à des catastrophes de type dentexia. aussi le cnps demande qu’aucune décision ne soit arrêtée dans ce dossier sans discussion préalable avec les représentants des professions concernées. lire la suite... retour sur la convention de printemps du cnps 2018 discours de françois blanchecotte, président du cnps mesdames, messieurs, mesdames, messieurs les présidents de syndicats membres du cnps, mesdames, messieurs les présidents et représentants des cdps et crps, mes chers amis, je suis particulièrement heureux de vous accueillir à cette convention, organisée par le cnps, et je tiens à vous remercier de votre fidélité malgré les difficultés de transport auxquelles nous sommes confrontés aujourd’hui. mais l’agenda social de la sncf n’est pas ce qui a guidé le cnps dans la reformulation de notre convention de printemps. nous avons voulu vous proposer un rendez-vous plus concentré sur une demi-journée, laissant plus de place à l’expression des intervenants afin de creuser un sujet. j’espère que cette nouvelle formule vous conviendra. lorsque nous avons conçu le programme, nous avions envisagé de traiter de façon pratique comment la stratégie nationale de santé, publiée fin décembre au journal officiel, allait modifier le quotidien des libéraux de santé. mais, si vous me permettez cette métaphore ferroviaire d’actualité, un train en cache souvent un autre. la stratégie de transformation du système de santé lancée début février par le premier ministre, qui en est le versant opérationnel et concret, est en réalité ce dont nous allons traiter. lire la suite... stratgie nationale de sant : finalit et contenu dr michel varroud vial conseiller médical offre de soins primaires, direction générale de l’offre de soins sylvie fonlupt cette première séquence vise à présenter le contenu de la stratégie nationale de santé, ou la stratégie de transformation du système de santé. la ministre de la santé a publié sa stratégie nationale pour 2018-2022 en décembre. en février, elle a lancé les cinq chantiers de transformation du système de santé. la réforme est menée très rapidement. michel varroud-vial je vous présenterai les intentions et la configuration de ce chantier de stratégie de transformation du système de santé (stss), annoncé en février. la stratégie est issue de la perception que le système de santé a besoin d’une profonde transformation puisqu’il est à bout de souffle. l’accès aux soins, le burn out des professionnels ou la soutenabilité du système requièrent une stratégie globale de transformation et non des réformes partielles. cinq chantiers sont lancés : tous sont complémentaires. le premier porte sur la pertinence, pas seulement des soins, mais aussi des parcours (ou prise en charge coordonnée d’un patient). des mesures phares sont annoncées : la haute autorité de santé publiera des critères de pertinence sur dix pathologies, dont le diabète et l’insuffisance rénale chronique, en coordination avec les cnp et le collège de médecine générale. il s’agit aussi de mesurer la satisfaction des patients. ces indicateurs représentent 40 millions d’euros dans le budget de l’ondam de 80 milliards d’euros. il s’agit également d’améliorer la qualité des soins et de leur soutenabilité, sachant que 30 % des actes sont inutiles. les pilotes sont le pr dominique le guludec, le pr olivier lyon-cahen et alain-michel ceretti. le second porte sur le financement et la régulation. ceci passe par l’abandon d’une rémunération uniquement basée sur l’activité pour une rémunération à 50 % à l’activité et à 50 % à la performance ou aux parcours qui aboutiront à des coopérations nécessaires entre acteurs. ce chantier s’appuiera sur l’article 51 de la lfss2018 qui permet de lancer des expérimentations. ces expérimentations ne permettront pas de déroger aux compétences des uns et des autres. les pilotes sont jean-marc aubert et nathacha lemaire. le troisième chantier est celui du numérique et vise à généraliser l’accessibilité en ligne des patients à leurs données médicales, à dématérialiser les prescriptions et à simplifier le partage de l’information entre les professionnels de santé (mss, hôpital numérique, e-parcours et snac, dmp et gestion des bases de données). les pilotes sont dominique pon et annelore coury. le quatrième concerne les ressources humaines et vise à améliorer la qualité de vie au travail, grâce à des méthodes de gestion adaptées, et à traiter la formation des professionnels de santé. les pilotes sont stéphanie rist, antoine tesniere et un étudiant pour la formation et aurélien rousseau pour les ressources humaines. le cinquième est celui de l’organisation territoriale des soins, point majeur du système de santé. l’idée est de décloisonner les acteurs. la structuration des soins de ville constitue un premier chantier. il convient de trouver de nouveaux modes de fonctionnement. l’articulation entre le premier et le second recours est un point important dans les soins de ville, ainsi qu’entre soins de ville et ght. l’organisation territoriale élargie vise à offrir une offre de santé globale à la population, avec des offreurs libéraux et publics. l’expérimentation et les nouveaux modes de tarification devraient permettre d’aboutir à cette nouvelle organisation. les pilotes sont pierre pribile et norbert nabet. les pilotes s’appuieront sur trois concertations : institutionnelles avec les fédérations, les syndicats et les associations, patients et professionnels avec des focus-groupes et une consultation citoyenne, et régionales avec les ars et les crsa. les pilotes cadrent actuellement la concertation. une feuille de route opérationnelle devrait être proposée en mai, sauf pour le chantier relatif à la réforme du financement pour lequel les propositions sont plutôt attendues en fin d’année. la consultation citoyenne numérique devrait être réalisée en juin. sylvie fonlupt le terme de ressources humaines ne trahit-il pas le souhait d’étatiser ? des professionnels de santé libéraux peuvent-ils être concernés par ce terme ? lire la suite... focus sur la pertinence intervenants : m. nicolas revel, directeur général de l’uncam pr dominique le guludec, présidente de la has dr catherine mojaïsky, présidente de la cnsd la table ronde est animée par sylvie fontlupt. sylvie fonlupt la pertinence fait l’objet du premier chantier. la ministre indique qu’entre 20 et 40 % des actes sont inutiles. vous êtes la pilote du chantier, madame la présidente. dominique le guludec je suis cardiologue et médecin nucléaire et suis présidente de la has depuis décembre 2017. nous avons un bon système de santé, même s’il n’est pas parfait, et nous voulons le maintenir. régulons-le nous-mêmes, par la qualité, nous professionnels. nous devons saisir cette chance. la pertinence s’entend au sens de la

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